1. Условия:
1.1. Прежде чем обращаться в не субконтрактные медицинские учреждения (поликлинику/аптеку), необходимо проинформировать об этом Страховую компанию.
1.2. Комплект документов необходимо предоставить в Страховую компанию в полном объеме в течение 45 (календарных) дней со дня обращения в не субконтрактные медицинские учреждения (поликлинику/аптеку).
1.3. Заявление в не субконтрактные медицинские учреждения (клинику/аптеку) необходимо подавать в течение периода страхования.
2. Список документов:
2.1. Эпикриз или медицинский документ – документ, содержащий причину обращения, жалобы, диагноз заболевания:
• направление на обследование;
• результаты лабораторных и функциональных исследований;
• рецепт;
• рентгеновские снимки до и после лечения зубов (для каждого леченного зуба). 3D томограмма или панорамный рентген снимок до и после имплантации зубов, паспорта имплантов, мембран и биоматериала, использованного во время имплантации
2.2. Финансовый документ: фактура, кассовый чек оригинал или приходный ордер (накладная) оригинал
2.3. Документ, удостоверяющий личность:
• удостоверение личности застрахованного;
• разрешение на временное проживание для иностранных граждан;
• свидетельство о рождении ребенка
2.4. Доверенность (в случае перевода денежных средств другому лицу – нотариально удостоверенная доверенность, выданная застрахованным лицом лицу, которое получит денежные средства)
2.5. Заявление на получение возмещения (заявление можно заполнить в офисе или распечатать, заполнить и предоставить в офис) оригинал
2.6. Для несовершеннолетних дополнительно:
• заявление о согласии родителя (письменное заявление о согласии другого родителя на перевод денежных средств на счет одного из родителей) оригинал;
• удостоверения личности обоих родителей
2.7. Реквизиты банковского счета (счет должен быть открытым и в AZN)
*Примечание: Документы, необходимые для возмещения, должны быть представлены в офис в течение 45 дней с даты обращения. Кассовые чеки и заявление в оригинале необходимо предоставить в офис.
3. Средне референтные цены на возмещение: